尿道炎的基本常识有哪些
什么是尿道炎?尿道炎是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性
尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
病因
引起
尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染，②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染，③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染，④邻近器官炎症，如前列腺炎，精囊炎，阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶，⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。
2临床表现
尿频，排尿灼痛和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。
3检查
尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做pcr检查。
慢性
尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影，急性期尿道内忌用器械检查。
4诊断
根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
5鉴别诊断
主要表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎
主要表现为突发性尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎
也表现为尿频，尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎
也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。
5.膀胱结核
也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎
也表现为尿频，尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。
7.并发证
男性患者的并发证有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。
8.治疗
1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。
2.辅助治疗
急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。
3.局部治疗
适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。
治疗取决于感染的原因，急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，情况有可能进一步恶化。
有尿道炎性生活时会传染吗
尿道炎可以进行性生活吗?专家解释，几乎各种感染源均可引起下尿路感染，但以细菌感染最为常见。当男性患有尿道炎时，在不确认是何种病原体导致尿道炎的情况下过性生活(做爱)，很容易导致将病原体传染给女方，致使对方也感染尿道炎。
尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
1.滴虫性尿道炎，病原微生物是滴虫，滴虫在体外环境中生存能力很强，所以传染性也很强。它能够通过性交传播，也可以通过浴盆、浴池、游泳衣传播等。这种病多发于女性，性生活中能传染给男性。发病时有外阴瘙痒、烧灼样发热和稀薄分泌物出现。如果有尿路感染，还会出现尿痛、尿频，有的出现血尿。但有的人在感染滴虫后也可能没有任何异常的感觉。
2.非淋球菌性尿道炎，病原微生物是衣原体和支原体，衣原体和支原体都比细菌要小得多。在性生活时，隐伏在尿道黏膜内的病原体乘机侵入配偶体内。发病后主要表现是尿频、尿急，分泌少量脓性分泌物。多数患者症状轻微或无症状，病情发展隐匿，以女性患者更明显。
3.还有一些严重的性病是通过性生活传染，比如淋球菌引起的淋病，由梅毒螺旋体引起的梅毒等。淋病不仅在性生活时传染，有淋病的女性与幼女同床、同浴，也可将疾病传染给孩子。
一旦患上尿道炎，千万不要急于性生活，不仅可能会加重病情，还会把病菌传染给对方。
百度查询不如在线咨询，男科疾病“一对一”免费问专家，就医方向更明确，网上预约专家号，365无假日医院，随时就诊不排队，省时省心又省力。详情请咨询：男性男科专线：0476—15504765608。
赤峰市男性生殖医学研究中心来院地址：赤峰市
TAG： 尿道炎，的基本常识，有哪些
