小陈怎么也想不到,当初的一念之错竟会给自己带来如此大的伤害,以致于今日需要付出巨大的代价来弥补。
事情的经过是这样的:一年前,小陈终于与心爱的姑娘小于喜结连理。可短暂的蜜月还没过,一丝烦恼就缠上了这对夫妻。每次房事过后,小于总自觉阴道瘙痒不适、白带增多并有异味,而小陈自己也时不时觉得尿道有刺痛不适感。结婚一年了,双方想生育一个孩子的愿望也一直未能实现。前不久,夫妻双方来到赤峰男性医院就诊。经过检查,医师发现,双方都混合感染了沙眼衣原体和解脲脲原体,而男科医师同时发现小陈的双侧附睾尾部均能触及较大的硬结,精液常规检查没有找到精子。通过追问病史,小陈很不情愿地告诉医师,5年前在广东打工时因经不住诱惑与发廊女发生了不洁性交,最初出现尿道口流脓,由于害羞不敢到医院治疗,后来出现阴囊红肿,在私人诊所断断续续治疗了半个多月才治愈。医师结合小陈的病史、体检和实验室检查,临床诊断为“梗阻性无精子症”,并告知小陈其不育的原因就是当年患了尿道炎没有及时治疗,导致发生尿道炎后遗症--慢性附睾炎,造成附睾管堵塞以致精子无法通过输精管道排出。随后医师为小陈夫妇制定了治疗方案:积极抗炎治疗,采用附睾穿刺精子抽吸术(PESA)结合卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕治疗。
类似于小陈的病例在男科门诊经常碰到,许多男性患了尿道炎,由于忽视、不及时治疗或治疗不彻底,导致发生尿道炎后遗症,造成不育或性功能障碍。
男性尿道炎一般分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,是男性较常见的一种性传播疾病。淋菌性尿道炎由淋球菌感染造成,以尿道排出特异性的脓性分泌物为主要特征,多好发于青壮年,是我国目前性传播疾病中发病率最高的疾病。非淋菌性尿道炎最常见的病原体是沙眼衣原体和解脲脲原体,少数由阴道毛滴虫或白色念珠菌引起,常见症状有尿道刺痛、尿急、尿痛、尿道口出现透明水样分泌物或脓性分泌物,临床症状相对较轻,患者常由于症状较轻没有及时治疗而导致转为慢性。
不少男性朋友以为,尿道炎经简单治疗很快就可痊愈,或过一段时间症状自然会缓解,因此心里往往不够重视。殊不知,尿道炎带来的危害可能是很大的,稍有疏漏就会转为慢性并导致尿道炎后遗症的发生。
尿道炎后遗症一般包括以下几个部分:
1、慢性尿道炎:表现为反复的尿频、尿痛、尿道不适、排尿不尽感等症状,临床上往往迁延不愈。
2、慢性前列腺炎:除尿道刺激症状外,可能会有会阴部疼痛不适、腰部坠胀等,或伴有精神症状。
3、慢性精囊腺炎:多与慢性前列腺炎合并发生,可表现为一过性血精或顽固性血精。
4、慢性附睾炎或睾丸炎:表现为阴囊疼痛不适、附睾增粗变硬、附睾结节、附睾囊肿或睾丸萎缩等。
需要注意的是,男性的尿道炎后遗症可通过性接触感染其配偶,女性由此罹患尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎,可能造成不孕。
尿道炎后遗症可通过以下机制影响男性生育力:
1、破坏精子产生:精子由睾丸曲细精管的生精细胞产生的,慢性睾丸炎或睾丸萎缩会导致生精细胞形态及功能的破坏,造成精子生成障碍;
2、影响精子发育,降低精子活力:精子由睾丸生成后再输送到附睾内进一步发育成熟及获能,慢性附睾炎可导致附睾纤维化,导致附睾内部环境改变,进而影响精子的发育成熟,并降低精子的活力。
3、影响精子在输精管道的运输:尿道炎后遗症可导致输卵管、射精管或附睾管的狭窄或堵塞,造成精子在管道内运输障碍,从而引起不育。
男性朋友如不慎罹患尿道炎,应做到早期发现,尽早治疗,采取积极的治疗以避免尿道炎后遗症的发生。建议患者选择到正规医院的专科医师接受治疗,最好其性伴也同时治疗。同时,男性朋友应杜绝不洁性行为以预防尿道炎的发生。
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